Бруксизм і апное: як вони пов’язані?
Проблема бруксизма активно вивчається в стоматології ось уже з десяток років. Оскільки бруксизм є причиною стирання емалі, одним з основних способів його профілактики є вивчення причин його появи. Крім стресу і напруги м’язів, стоматологи виділили ще одну причину – апное.
Як пов’язані бруксизм і апное, і як це може впливати на стирання емалі?
Основою теорії взаємозв’язку апное і бруксизму є припущення, що у пацієнтів з апное положення нижньої щелепи зміщується вперед для більшого розкриття дихальних шляхів. Відповідно, зсув щелепи впливає на стирання емалі.
Іншою стороною медалі в даній теорії є припущення, що пацієнти з апное, яким виготовляються нічні капи проти бруксизма, можуть спати гірше і відчувати себе втомленими після пробудження. Це пояснюється тим, що точки центральної оклюзії, що розраховуються при виготовленні нічних кап, зміщують щелепу в правильне положення, а таке зміщення злегка блокує доступ до дихальних шляхів. В результаті, пацієнти можуть скаржитися на нерівне дихання або пробудження від власного гучного хропіння. Все тому, що у пацієнтів з апное м’язи перебудовуються, даючи більше доступу до дихальних шляхів, але це негативно впливає на стан зубів.
Як змоделювати нічну капу пацієнтам з апное?
Ортодонти пропонують насамперед стежити за змінами положення щелепи за допомогою кап з датчиками – спеціальними пристосуваннями, що демонструють зміщення точок центральної оклюзії в цифровому форматі. Тобто спершу визначити положення щелеп без кап, потім – їх положення в період носіння. В такому випадку, лікарю вдасться відстежити позитивний або негативний вплив кап на апное.
Вибір кап також може значно поліпшити ситуацію – серед нічних кап є більш тонкі капи, які забезпечують більш легкий рух щелеп вперед і назад, як це відбувається при диханні у пацієнтів з апное.
