Стоматологи класифікують карієс за кількома критеріями — не тільки за глибиною ураження, а й за його локалізацією. У цій статті розберемося, що таке фісурний карієс, як він проявляється та чим може бути викликаний. Також Ви дізнаєтеся, як проводиться лікування, чим небезпечне захворювання і що можна зробити, щоб запобігти його розвитку.
Що таке фісурний карієс і як він виглядає на зубах?
Фісурний карієс — це карієс, який розвивається у фісурах зуба. Так називаються анатомічні заглиблення на жувальній поверхні зуба. Вони можуть відрізнятися формою та розмірами. Іншими словами, патологія вражає тільки корінні зуби, але поширена серед пацієнтів різного віку.
Усім стоматологам добре відомо, який вигляд має фісурний карієс. Найчастіше це каріозні порожнини, які розташовані в заглибленнях зуба.
Нижче можна подивитися фото фісурного карієсу.
Фісурний карієс у дітей і дорослих: хто страждає частіше?
Карієс фісурний частіше розвивається у дітей, хоча трапляється він і в дорослих. Це зумовлено двома основними чинниками. З одного боку, емаль молочних зубів значно тонша та маломінералізована, ніж у дорослих, а з іншого — недостатня гігієна (діти зазвичай неякісно чистять зуби) та скупчення нальоту призводить до швидкого розвитку патології.
Єдиним ефективним способом попередити фісурний карієс у дітей є герметизація фісур. Ця процедура полягає в заповненні заглиблень спеціальним складом. Паралельно проводиться фторування зубів — нанесення на їхню поверхню засобу з фтором для зміцнення емалі.
Як проявляється фісурний карієс: головні симптоми
На ранній стадії захворювання протікає без виражених симптомів. Запідозрити патологію можна за появою плями на поверхні емалі. По мірі прогресування починають турбувати й інші симптоми фісурного карієсу:
- підвищена чутливість — зуб реагує на холодне, гаряче, кисле, солодке;
- біль або дискомфорт під час жування, з часом при відсутності лікування больові відчуття можуть виникати без видимої причини, особливо в нічний час;
- застрягання їжі в зубі — складно вичистити щіткою;
- поява неприємного запаху з рота через скупчення бактерій у фісурах.
У разі появи будь-яких із перерахованих симптомів потрібно відразу звернутися до стоматолога. У Скайклінік ви можете розраховувати на кваліфіковану допомогу — точну діагностику та ефективне лікування карієсу незалежно від поширення патологічного процесу.
Чому виникає фісурний карієс: причини
До основних причин фісурного карієсу можна віднести наступне:
- Недостатня гігієна ротової порожнини. У заглибленнях на поверхні жувальних зубів легко накопичується наліт. Якщо його вчасно не прибирати, це призведе до розвитку патології.
- Неправильне харчування. Переважання в раціоні швидких вуглеводів призводить до розмноження патогенних бактерій, а часте вживання кислих продуктів і свіжих фрешів стає причиною стоншення емалі.
- Анатомічні особливості. У деяких людей зуби мають глибокі та закриті фісури, з яких неможливо повністю видалити наліт і частинки їжі за допомогою щітки.
- Дефіцит фтору. Через нестачу цього мінералу зубна емаль стає більш вразливою до розвитку карієсу.
До поширених причин можна віднести й ігнорування необхідності регулярно проходити профілактичні огляди у стоматолога. Адже на початкових етапах патологію легше вилікувати, але помітити її розвиток може тільки лікар.
Фісурний карієс: стадії захворювання
Патологія розвивається поступово. В сучасній стоматології виділяють такі стадії фісурного карієсу:
- Початковий. На цій стадії карієс зачіпає тільки верхній шар емалі. Проявляється у вигляді білих або пігментованих плям на поверхні зуба. Не викликає больових відчуттів, але може турбувати підвищена чутливість. Лікування початкового фісурного карієсу зазвичай просте та включає ремінералізацію зубної емалі.
- Середній. Карієс проникає глибше та зачіпає не тільки емаль, а й дентин. Може викликати больові відчуття, особливо під час вживання солодкої, кислої або холодної їжі.
- Глибокий. На цій стадії патологія вражає дентин на значну глибину та може дістатися до пульпи зуба (нерва).
Глибокий карієс вимагає термінового втручання, оскільки може перейти в запалення пульпи (пульпіт) та інші ускладнення. При появі зубного болю категорично не можна відкладати візит до стоматолога.
Види фісурного карієсу
Залежно від форми зубних заглиблень виділяють такі види фісурного карієсу:
- Відкритий. Розвивається у відкритих (широких) фісурах, де залишки їжі, що скупчилися, та зубний наліт легше виявити й очистити. Він добре помітний у вигляді плям або порожнин, тому легко діагностується лікарем на ранніх стадіях.
- Закритий. Відрізняється тим, що розвивається під поверхнею емалі в закритих, вузьких фісурах.
Зовнішня поверхня зуба може здаватися цілою та здоровою, що ускладнює діагностику на ранній стадії без спеціального обладнання (наприклад, рентгену). Закритий фісурний карієс більш небезпечний, оскільки тривалий час залишається непоміченим і може прогресувати в глибину без видимих симптомів.
Крім цього, фісурний карієс може протікати в гострій формі (швидко розвивається) або в хронічній (без виражених симптомів, але може призвести до руйнування зуба).
Чи потрібно лікувати та як лікують карієс фісурний?
Якщо виявлено фісурний карієс, лікувати чи ні — питання не повинно виникати. При відсутності своєчасного втручання інфекція поширюється на інші тканини, що призводить до розвитку ускладнень.
Лікування фісурного карієсу підбирається лікарем в індивідуальному порядку залежно від ступеня захворювання. На ранніх стадіях проводять ремінералізацію емалі.
Якщо утворилася каріозна порожнина, лікування включає такі етапи:
- Видалення уражених тканин. При необхідності перед препаруванням зуба вводять анестезію, щоб виключити больові та неприємні відчуття.
- Встановлення фотополімерної пломби. Підготовлена порожнина поступово заповнюється композитним матеріалом і полімеризується ультрафіолетовою лампою.
- Шліфування та полірування. На завершення встановлену пломбу шліфують і полірують, щоб виключити будь-які неприємні відчуття.
У разі сильного руйнування тканин замість пломби використовують керамічну або цирконієву вкладку. Так називається зубний мікропротез, який встановлюється всередину зуба. Якщо карієс дістався до пульпи, проводять ендодонтичне лікування — видалення нерва, чищення та пломбування каналів.
Що буде, якщо не лікувати й чим небезпечний фісурний карієс?
Якщо не лікувати фісурний карієс, він прогресуватиме, а це загрожує такими негативними наслідками й ускладненнями:
- Пульпіт і періодонтит. При відсутності лікування карієс пошириться всередину зуба та в його корінь, що призведе до запалення пульпи й періодонтиту (тканин, які оточують корінь зуба). Ці стани супроводжуються гострим зубним болем, а також потребують ендодонтичного лікування.
- Втрата зуба. Якщо вчасно не звернутися до лікаря, зуб може сильно зруйнуватися, через що знадобиться його видалення. Відсутність зуба призводить до зубощелепних деформацій, естетичних дефектів, проблем із дикцією та жуванням.
Ефективні методи профілактики фісурного карієсу
Щоб запобігти розвитку фісурного карієсу, потрібно дотримуватися таких заходів профілактики:
- Регулярно чистіть зуби не менше 2-х разів на день. Бажано використовувати щітку з дрібними ворсинками, які зможуть глибоко проникати в заглиблення. Не менш важливо раз на 3 місяці міняти зубну щітку.
- Бажано використовувати фторовмісні зубні пасти. Але попередньо варто проконсультуватися зі стоматологом.
- Дотримуйтесь принципів правильного харчування. Обмежте вживання борошняних виробів та солодощів, оскільки вони сприяють розмноженню патогенних бактерій. Рекомендується зменшити й кількість кислих продуктів, оскільки вони негативно впливають на стан емалі.
- Робіть професійне чищення зубів. Лікар може видалити наліт у важкодоступних місцях, що запобігає розвитку карієсу. Процедуру рекомендується проводити 1-2 рази на рік, у деяких випадках — частіше.
- Регулярно відвідуйте стоматолога для профілактичних оглядів. Щоб вчасно провести лікування при необхідності. До речі, герметизація фісур може застосовуватися й для дорослих, особливо при наявності глибоких виїмок.
Висновок лікаря про фісурний карієс
Як лікар-стоматолог, я часто зустрічаюся з ситуаціями, коли карієс вражає глибокі борозенки на жувальних зубах, особливо у дітей. Фісури складно ефективно чистити навіть при регулярній гігієні, оскільки щітка не завжди може проникнути у вузькі заглибини. В результаті бактерії та наліт накопичуються в цих зонах, що призводить до руйнування емалі.
Особливу небезпеку фісурний карієс становить через те, що на початковій стадії він часто не викликає болю або інших симптомів. Тому багато пацієнтів не здогадуються про його наявність, поки він не проникне всередину зуба. Тільки регулярні візити до стоматолога допомагають запобігти патології або вчасно її виявити.
Стаж роботи за основним фахом становить понад 11 років. Основна спеціалізація лікаря – лікування карієсу зубів і його ускладнень (ендодонтичне лікування – лікування каналів зубів). Інна Олегівна – регулярний учасник стоматологічних форумів і майстер-класів.
Джерела
Питання-відповіді про фісурний карієс
Чи була корисною ця стаття?
40
63
38
23
22
