Болить зуб під коронкою: симптоми, причини, як знеболити, що робити та як не допустити

Причини виникнення зубного болю під коронкою

Є досить багато причин, через які виникає зубний біль під коронкою. До них належать:

1. Карієс. Якщо зуб під коронкою живий, больові відчуття можуть виникати внаслідок розвитку вторинного карієсу.
2. Пульпіт або періодонтит, уже як ускладнення вторинного карієсу.
3. Руйнування зуба під коронкою.
4. Розвиток запального процесу на корені зуба.
5. Необхідність повторного лікування кореневих каналів.
6. Бруксизм. Через частий тиск на коронку можливе виникнення неприємних відчуттів.
7. Рецесія ясен та оголення кореня, внаслідок чого може виникати чутливість.
8. Недотримання гігієни ротової порожнини.

Далі розглянемо детально всі причини, чому болить зуб під коронкою.

Чому зуб під коронкою реагує на холодне та гаряче?

Якщо зуб під коронкою реагує на холодне та гаряче, це зазвичай вказує на розвиток пульпіту. При цьому біль тривалий час не минає. При появі симптому важливо відразу ж звернутися до стоматолога. Лікування пульпіту в таких випадках необхідно почати якомога швидше, щоб уникнути подальших ускладнень.

Рідше причина може полягати в розвитку вторинного карієсу або запального процесу в яснах. Однак точно встановити, що спричинило біль під зубною коронкою, може тільки стоматолог після огляду та діагностики.

Чому може боліти мертвий зуб під коронкою під час накушування?

Мертвим називають зуб без нерва. Тобто в ньому нерв видалено перед встановленням коронки. Але якщо болить мертвий зуб під коронкою при натисканні, це часто пов’язано з запальним процесом у навколишніх м’яких тканинах.

Такий стан може розвинутися внаслідок:

1. Неякісного лікування кореневих каналів. Якщо під час пломбування частина каналу була недопломбована, в ній можуть розвиватися хвороботворні мікроорганізми, що провокують запалення.
2. Пропущений кореневий канал під час ендодонтичного лікування. В ньому також розвиватиметься запальний процес. Тому якісне лікування має проходити під мікроскопом.
3. Перфорації кореня. Через отвір у кореневий канал можуть потрапити патогенні мікроорганізми, які й спричиняють запалення. Причиною перфорації можуть стати механічне пошкодження або запущений карієс. Щоб усунути причину, необхідно провести лікування та закрити отвір.
4. Неякісна обтурація каналу. В такому випадку він не повністю або не щільно запломбований. У порожнину каналу можуть потрапити бактерії, що й призводить до того, що виникає біль у зубі під коронкою.

Чому болить живий зуб під коронкою?

Найчастіше причиною стає вторинний карієс, який міг розвинутися вже після встановлення коронки. Коли болить живий зуб під коронкою після обточування, можливо, йдеться про термічний опік пульпи. В деяких випадках може виникнути хронічний пульпіт, і тоді перші симптоми з’являються через кілька років після протезування зубів.

Які можливі причини болю зуба під коронкою через кілька років після встановлення?

Якщо болить зуб під мостом чи коронкою протягом кількох днів після її встановлення, це може бути пов’язано з процесом адаптації до конструкції. Але якщо з моменту її встановлення вже минули тижні або місяці, поява дискомфорту зазвичай вказує на більш серйозні проблеми та необхідність звернення за лікарською допомогою.

Якщо болить або пульсує зуб під коронкою через кілька років після її встановлення, лікар може запідозрити наступне:

• запалення зуба під коронкою;
• формування кісти на корені зуба;
• неправильно виготовлений або встановлений протез;
• локалізований пародонтит.

Як розпізнати, що болить зуб під коронкою?

Запальний процес може тривалий період протікати без виражених симптомів. Але з часом пацієнт зазначає, що болить зуб під коронкою при натисканні.

Гострий біль виникає при загостренні запалення: гнійному або серозному ураженні навколозубних тканин. Ниючий біль, що з’являється час від часу, здебільшого під час натискання, механічного впливу, зазвичай вказує на хронічне запалення.

Додатково можлива поява інших симптомів:

1. Почервоніння або набряк ясен. Вказує на розвиток запального процесу.
2. Формування свища з гнійним вмістом. Його кількість збільшується, після чого з’являється канал для відтоку гною.
3. Флюс. Набряк поширюється на м’які тканини. При цьому зуб під коронкою ниє, особливо при накушуванні. В цьому випадку важливо терміново звернутися до лікаря для розтину, дренування та антисептичної обробки.
4. Формування кісти під коронкою. Спочатку з’являється гранульома. Згодом вона збільшується в розмірах, покривається оболонкою, що складається зі сполучної тканини, перетворюється на заповнену гноєм капсулу. У разі загострення запалення з’являється набряк тканин, їх почервоніння та біль.
5. Гайморит. Причиною стає проникнення патогенної мікрофлори в гайморові пазухи через погано сановані зубні канали.

Лікування та методи зменшення зубного болю під коронкою

Якщо болить зуб під коронкою під час накушування або без механічного впливу на нього, важливо одразу ж звернутися до стоматолога, оскільки можливий розвиток неприємних наслідків. Розглянемо найефективніші методи лікування, які використовують у такому випадку.

Чим знеболити в домашніх умовах, якщо є запалення зуба під коронкою?

Якщо швидко потрапити до лікаря не вдається, можна спробувати знеболити зуб у домашніх умовах за допомогою наступного методу. Прийміть будь-який доступний протизапальний препарат відповідно до інструкції, не перевищуючи добову норму (знеболити допоможуть ліки на основі ібупрофену, парацетамолу).

Однак після цього слід негайно записатися на прийом до стоматолога, щоб виявити причину та провести необхідне лікування.

Чи можливо прибрати зубний біль під коронкою народними засобами?

Розглядаючи варіанти, що робити та чим знеболити, якщо болить зуб під коронкою, багато пацієнтів намагаються знайти ефективний народний засіб. Однак впоратися з проблемою самостійно таким методом неможливо. У кращому разі народне лікування не принесе ефекту, в гіршому — зашкодить.

Адже поки ви втрачаєте час на самолікування, патологічні зміни продовжують прогресувати, а зуб псується. При появі болю або дискомфорту під коронкою — без зволікань запишіться до стоматолога.

Що робити, якщо болить зуб під коронкою: поради стоматолога

Перше, що потрібно зробити, це записатися на прийом до стоматолога. До моменту консультації можна полегшити біль у домашніх умовах за допомогою анальгетиків. Найкращим варіантом зняти зубний біль під коронкою буде нестероїдний протизапальний засіб (Німесил, парацетамол, ібупрофен).

Якщо ви перебуваєте в Києві, рекомендуємо відвідати стоматологію на Нивках, яка відома своєю високою якістю лікування й уважним ставленням до кожного пацієнта.

Профілактика болю в зубі під коронкою

Попередити появу зубного болю під коронкою і забезпечити тривалий термін служби конструкції допоможе дотримання таких рекомендацій:

• регулярні профілактичні огляди у стоматолога — не менше 2 разів на рік;
• ретельна гігієна ротової порожнини — зуби необхідно чистити 2 рази на день і полоскати теплою водою або ополіскувачем після кожного прийому їжі;
• використання зубної нитки та зубних йоржиків для видалення залишків їжі в міжзубних проміжках.

Висновок лікаря про те, що робити, коли болить зуб під коронкою

Як лікар із багаторічним досвідом, я стикався з різними випадками болю під коронкою і можу поділитися кількома важливими спостереженнями, які можуть бути корисними. Перш за все, слід розуміти, що зуб під коронкою не ізольований від решти організму і може сигналізувати про різні проблеми. Насамкінець хочу сказати, що турбота про здоров’я зубів – це не тільки регулярні відвідування стоматолога, а й уважне ставлення до сигналів, які дають нам наші зуби. Не ігноруйте больові сигнали, навіть якщо вони здаються незначними. Ваше здоров’я починається з турботи про себе, і це стосується кожної частини вашого тіла, включно із зубами під коронками.

Логвинюк Микита Ігорович

Ортопедична стоматологія

Стаж роботи за основним фахом становить понад 9 років. Головним напрямком в праці лікаря є відновлення зубів керамічними і цирконієвими реставраціями, такими як вініри, вкладки і коронки. Також окреме місце в практиці займає відновлення зубів цирконієвими коронками на імплантатах.

Узнать больше о враче

Джерела

1. Ортопедична стоматологія: підручник для вузів. Під редакцією І.Ю. Лебеденко, Е. С. Калівраджіяна. Медицина: ГЕОТАР-Медіа, 2012 рік.
2. Walls AW, Steele JG, Wassell RW. Crowns and other extra-coronal restorations: porcelain laminate veneers. Br Dent J. 2002 Jul 27;193(2):73-6, 79-82. doi: 10.1038/sj.bdj.4801489. PMID: 12199127.