Идеальная фиксация коронки: в чем секрет?
В успешной установке коронки есть еще один момент, помимо качественной работы стоматолога-ортопеда, тщательной диагностики и проверенных материалов – это её качество фиксации. От качества фиксации коронки зависит её долговечность, эффективность и функциональность. Если линия фиксации конструкции не была обработана нужным образом, коронка со временем расшатывается, смещается или выпадает. Что должен сделать стоматолог, чтобы этого не случилось?
Определить четкую и ровную линию уступа
Уступ и есть линией соприкосновения коронки и натурального зуба. Идеальный уступ должен быть виден невооруженным глазом при обработке зуба и получается это при использовании такого инструмента как алмазный бор с вращением головки на 360°.
Контроль линии натурального зуба должен быть сделан еще до взятия оттиска на этапе протезирования, т.к. его подготовка и изготовление занимают время. Для этого используется специальная ретракционная нить, которая располагается по обе стороны пришеечной области зуба – если после утрамбовывания нити уступ четко виден, можно браться за оттиски; если же нить «теряется», необходимо установить нить большего диаметра для визуализации линии соприкосновения.
Правильно сделать оттиск зуба
Зуб предварительно очищается от слюны воздухом. Если наблюдается кровоточивость, стоматолог должен использовать кровоостанавливающие препараты.
Оттискной материал должен находится рядом, готовый к применению. Перед тем, как делать оттиск, первый слой ретракционной нити смачивается несколькими каплями воды – это уменьшит вероятность кровотечения при вытягивании нити. Когда оттиск сделан, пришеечная область высушивается – так можно лучше рассмотреть процесс проснятия оттиском уступа. При необходимости область очищается от сгустков крови, слюны и частиц материалов оттиска. Если нить крепко прикрепилась к материалу или десне, её следует удалять постепенно, смачивая и оттягивая, чтобы не повредить десневые ткани и не вызвать кровотечение.
Надлежащая изоляция уступа является ключевым моментом в снятии оттиска, поскольку она влияет на плотность и четкость границ будущей конструкции. Именно недостаточная ретракция нитью, избыток слюны, крови и наличие воздушных пузырьков в зазоре провоцируют неточное изготовление коронок.
При снятии оттисков стоматологи-ортопеды предпочитают работать сообща с ассистентами, таким образом очистка места уступа и снятие оттиска проходят быстрее и эффективнее.
Правильно установить саму коронку
После того, как снят оттиск и изготовлена керамическая коронка, можно заниматься непосредственно коронкой – это может занять от 10 до 30 минут. Коронка должна сесть так же хорошо, как и предшествующий ей оттиск.
Правильной установкой коронки считается её абсолютная неподвижность и хорошая прилегаемость к линии уступа- при надавливании нет пузырьков и скольжения, остаток натурального зуба идеально продолжает искусственный верх коронки. Только после подобной проверки стоматолог-ортопед может насаживать коронку на временный либо постоянный цемент.
