Каковы сомнения стоматологов при пломбировании зубов?
Пломбирование зубов является одной из самых популярных услуг на стоматологическом рынке. Оно также кажется одной из самых легких процедур, однако, это не совсем так – в пломбировании есть много «если», «но» и «зачем». В этой статье мы собрали самые частые сомнения стоматологов относительно пломбирования.
Микроскоп или детектор?
Определить объём кариозного поражения невооруженным глазом очень трудно, поэтому терапевты используют такие средства, как стоматологический микроскоп или детектор кариеса. В дополнение к этим способам возможно также определить пораженную область с помощью стоматологического зонда – кариозная поверхность должна быть размягченной, а зонд цепляться за мягкие зубные ткани.
Помочь в диагностике кариеса может также прицельный рентгеновский снимок, на котором будут видны в том числе и кариозные полости на контактных поверхностях, а также вторичный кариес.
Цемент или композит?
Материалы, используемые для пломбирования при глубоком кариесе, способствуют образованию вторичного дентина. Это означает, что материал на основе кальция и цинкоксидевгенольной пасты способствует минерализации размягченного дентина и образования вторичного дентина.
Сомнения насчет используемых материалов растут с появлением новых материалов для пломбирования. Стоматологический цемент – это достаточно традиционный материал, в то время, как композит – это относительно новый продукт. Самыми используемыми цементами являются Dycal и Vitrabond и они хорошо зарекомендовали себя при лечении глубокого кариеса.
Текучие композиты хороши тем, что они проникают во все пространства кариозной полости, однако, некоторые композиты при высыхании могут сжиматься и отходить от стенок зуба, тем самым создавая негерметичные области, доступные для заражения.
Выбор твердого или жидкого композита должен базироваться на степени объёма кариозной полости, качестве оставшегося дентина и эмали, а также состоянии здоровья ротовой полости пациента.
Сохранить зуб живым или удалить нервы?
Перед стоматологом часто возникает вопрос: удалять нервы при глубоком кариесе или попробовать оставить зуб живым? При глубоком кариесе пульпу зуба отделяет лишь тонкий слой размягченного дентина. При отсутствии симптоматики стоматологу будет тяжело определить, проникли ли бактерии в пульпу и началось ли воспаление. В таком случае, стоматолог пробует «спасти» зуб и оставить его живым, воспользовавшись специальной методикой лечения глубокого кариеса. Однако пациент предупреждается о возможном риске возникновения болевых ощущений и возможной необходимости удаления нервов.
