Бруксизм и апноэ: как они связаны?

Проблема бруксизма активно изучается в стоматологии вот уже с десяток лет. Поскольку бруксизм является причиной стираемости эмали, одним из основных способов его профилактики является изучение причин его появления. Помимо стресса и напряжения мышц, стоматологи выделили еще одну причину – апноэ.

Как связаны бруксизм и апноэ, и как это может влиять на стираемость эмали?

Основой теории взаимосвязи апноэ и бруксизма является предположение, что у пациентов с апноэ положение нижней челюсти смещается вперед для большего раскрытия дыхательных путей. Соответственно, смещение челюсти влияет на стираемость эмали.

Другой стороной медали в данной теории является предположение, что пациенты с апноэ, которым изготовляются ночные каппы против бруксизма, могут спать хуже и чувствовать себя уставшими после пробуждения. Это объясняется тем, что точки центральной окклюзии, рассчитываемые при изготовлении ночных капп, смещают челюсть в правильное положение, а такое смещение слегка блокирует доступ к дыхательным путям. В результате, пациенты могут жаловаться на неровное дыхание или просыпание от собственного громкого храпа. Все потому, что у пациентов с апноэ мышцы перестраиваются, давая больше доступа к дыхательным путям, но это негативно влияет на состояние зубов.

Как смоделировать ночную каппу пациентам с апноэ?

Ортодонты предлагают прежде всего следить за изменениями положения челюсти с помощью капп с датчиками – специальных приспособлений, демонстрирующих смещение точек центральной окклюзии в цифровом формате. Т.е. сперва определить положение челюстей без капп, потом – их положение в период ношения. В таком случае, врачу удастся отследить позитивное или негативное влияние капп на апноэ.

Выбор капп также может значительно улучшить ситуацию – среди ночных капп есть более тонкие каппы, которые обеспечивают более легкое движение челюстей вперед и назад, как это происходит при дыхании у пациентов с апноэ.