Глубокий кариес: симптомы, причины, виды, чем остановить и как лечить

Что такое глубокий кариес и как он выглядит на зубах?

Глубокий кариес – это патологический процесс, который не только затрагивает эмаль, но и проникает во внутренние слои зуба. Он приводит к разрушению дентина и часто подбирается близко к пульпе, из-за чего возрастает риск осложнений.

Визуально распознать заболевание довольно легко. Глубокий кариес выглядит, как большая полость внутри зуба. Разрушенные зубные ткани имеют темный окрас коричневого или черного цвета. По мере прогрессирования зуб будет постепенно разрушаться, а полость увеличиваться.

Посмотреть фото глубокого кариеса можно ниже.

Анатомия глубокого кариеса молочных и постоянных зубов

Строение молочных и постоянных зубов имеет общие черты, но все же существенно отличается. Зуб всегда покрыт эмалью, которая состоит из минералов и защищает его внутренние слои. Под ней находится зубной цемент и дентин – твердая ткань, которая окружает пульпу (сосудисто-нервный пучок внутри зуба). Если кариес не лечить, он разрушает эмаль и распространяется на внутренние слои.

Глубокий кариес молочных зубов представляет особую опасность, поскольку соотношение размеров камеры для пульпы касаемо твердых тканей в них значительно больше. По этой причине инфекция за короткое время способна добраться до сосудисто-нервного пучка.

Как проявляется глубокий кариес: признаки и симптомы

Глубокий кариес проявляется болезненностью и повышенной чувствительностью, но симптоматика отличается при развитии патологии в молочных и постоянных зубах. Обусловлено это анатомическими особенностями молочных зубов и их сниженной способностью противостоять заболеванию из-за тонкой эмали и более рыхлого дентина.

Первые признаки глубокого кариеса молочных зубов

Из-за особенностей строения молочных зубов, в частности, тонкой эмали, у детей глубокий кариес чаще всего развивается в острой форме. Симптомы появляются внезапно и быстро прогрессируют.

К основным признакам глубокого кариеса молочных зубов можно отнести следующее:

• образование «дырки» в зубе;
• интенсивная боль, которая усиливается при надавливании, жевании, попадании пищи;
• потемнение пораженного зуба;
• воспаление десен (покраснение, отечность);
• кратковременный дискомфорт при воздействии холодного, горячего, сладкого.

Из-за зубной боли и других симптомов ребенок может становиться капризным, отказываться от еды, иметь ухудшение общего самочувствия. При появлении любого из указанных признаков не стоит откладывать визит к детскому стоматологу.

Основные симптомы глубокого кариеса постоянных зубов

У взрослых глубокий кариес обычно прогрессирует не так быстро, как у детей. Часто он протекает в хронической форме, поэтому проявления патологического процесс отличаются.

Взрослые пациенты сталкиваются с такими симптомами глубокого кариеса:

• зубная боль (может быть сильной и острой либо постоянной и ноющей, но усиливаться при надавливании или употреблении еды);
• повышенная чувствительность зуба – проявляется при попадании сладкого или кислого, воздействии температурных раздражителей;
• неприятный запах изо рта из-за активного размножения бактерий и перегнивания остатков пищи, разрушенных зубных тканей;
• образование кариозной полости, в которую легко забивается пища.

Вне зависимости от особенностей проявления симптомов при глубоком кариесе нужно сразу обратиться к врачу.

Почему возникает глубокий кариес: причины

Обычно глубокий кариес возникает под воздействием патогенных микроорганизмов, особенно при истощении эмали. Способствуют их размножению следующие факторы:

1. Отсутствие или неправильная гигиена ротовой полости. Если регулярно не чистить зубы, на них будет скапливаться налет и образовываться биопленка, что создает благоприятные условия для размножения бактерий.
2. Нарушения прикуса. При неправильном расположении зубов сложно качественно убрать налет.
3. Изобилие сладкого и мучного в рационе. Сладости и мучные продукты служат питательной средой для бактерий, а еще хорошо липнут к зубам.
4. Нарушения выработки слюны. При недостаточной выработке слюны не происходит естественное омывание зубов и нейтрализация кислот, которые способны разрушать эмаль.
5. Вредные привычки. Курение и употребление алкоголя приводит к ухудшению кровоснабжения и снижению иммунитета, из-за чего патогенные микроорганизмы развиваются активнее.

Появиться глубокий кариес также может также из-за неправильного питания – эмаль истончается при отсутствии в рационе необходимых минералов.

Классификация глубокого кариеса: основные виды

В современной стоматологии применяется такая классификация глубокого кариеса:

1. Острый глубокий кариес. Патологический процесс развивается быстро и сопровождается зубной болью, которая усиливается при употреблении пищи, воздействии температурных раздражителей. Инфекция может добраться до пульпы, что чревато серьезными осложнениями.
2. Хронический глубокий кариес. Патологический процесс с разрушением зубных тканей, который протекает медленно. Как реакция на воздействие инфекции происходит склероз дентина, он становится твердым и приобретает темный цвет. Симптомы могут быть менее выраженными или отсутствовать, так как пульпа частично защищена слоем измененного дентина, при этом происходит дальнейшее разрушение зуба.

Лечение глубокого кариеса требуется вне зависимости от вида заболевания и особенностей симптоматики.

Диагностика глубокого кариеса

Выявить кариозное поражение и определить стадию его развития может только стоматолог. В большинстве случаев применяется комплексная диагностика глубокого кариеса:

1. Осмотр. Врач проводит визуальную оценку, чтобы определить размеры кариозной полости и ее расположение.
2. Зондирование. При помощи стоматологического зонда специалист проверяет твердость зубных тканей на дне полости. Если инструмент погружается в ткани зуба, это указывает на разрушение дентина.
3. Термотесты. Стоматолог проверяет реакцию зуба на температурные раздражители, например, поток холодного воздуха или воды.
4. Рентген или компьютерная томография. Дополнительное исследование помогает определить не только размеры кариозной полости, но также выявить скрытые полости.

По результатам обследования подбирается лечение с учетом стадии кариеса, его формы и состояния тканей пародонта.

Как лечат и возможно ли вылечить глубокий кариес?

Лечить глубокий кариес нужно сразу при его обнаружении. В современной стоматологии для восстановления целостности зуба в большинстве случаев используются фотополимерные пломбы, поскольку они обладают отменными эстетическими характеристиками и способны выдерживать большие нагрузки.

Если пульпа не задета кариесом, процесс лечения происходит в такой последовательности:

1. Врач проводит гигиену ротовой полости, удаляет зубной камень и налет.
2. Далее проводит анестезию, чтобы исключить боль и неприятные ощущения во время дальнейшего лечения.
3. После этого проводится препарирование зуба и удаление всех пораженных тканей.
4. На следующем этапе проверяется качество чистки, чтобы предупредить рецидив.
5. Далее стоматолог устанавливает фотополимерную пломбу – закладывает в полость послойно пломбировочный материал и полимеризует ультрафиолетовой лампой.
6. На завершающем этапе проводится шлифовка и полировка пломбы.

При сильном разрушении тканей вместо пломбы используется керамическая вкладка. Такой протез изготавливается по индивидуальным слепкам.

Как лечить глубокий кариес при поражении пульпы?

Если инфекция добралась до пульпы, глубокий кариес лечат по-другому. Рассмотрим основные этапы лечения в таком случае:

1. Препарирование зуба и удаление пораженных тканей под местной анестезией.
2. Удаление нерва сразу или после предварительного умерщвления при помощи специального препарата.
3. Механическая и медикаментозная обработка зубных каналов, а затем их пломбирование гуттаперчей.
4. Установка пломбы, вкладки или коронки в зависимости от степени разрушения зуба.

Методы лечения при глубоком кариесе подбираются врачом в каждом случае индивидуально. Стоматолог учитывает не только степень разрушения тканей, но и пожелания пациента относительно эстетики, требования к прочности и прочие нюансы.

Возможно ли остановить глубокий кариес в домашних условиях?

Остановить глубокий кариес в домашних условиях невозможно. При развитии патологического процесса требуется профессиональное вмешательство, поскольку требуется удаление кариозных очагов. Домашние средства могут лишь временно снять боль, но не устранить ее источник.

Применение безрецептурных обезболивающих средств может помочь уменьшить боль и воспаление до визита к врачу, но перед их приемом нужно внимательно изучить инструкцию, особенно противопоказания и побочные реакции.

Без лечения кариес будет прогрессировать. Поэтому важно обратиться к стоматологу как можно скорее, чтобы избежать серьезных осложнений.

Что будет, если не лечить и чем опасен глубокий кариес?

Главная опасность глубокого кариеса заключается в том, что при отсутствии лечения он будет прогрессировать. Это может обернуться следующими осложнениями:

1. Пульпит. Воспаление пульпы возникает, когда кариес добирается до сосудисто-нервного пучка.
2. Сопровождается острой болью. В ходе лечения требуется удаление нерва и пломбирование зубных каналов.
3. Абсцесс. Гнойное воспаление мягких тканей или кости сопровождается повышением температуры тела и сильною болью. Требуется срочное лечение, нередко – удаление зуба.
4. Остеомиелит. Когда инфекция распространяется до кости, развивается воспаление в острой форме.
5. Потеря зуба. Если кариес глубокий не лечить, воспаление и разрушение тканей могут быть настолько сильными, что зуб придется удалить. Это может привести к смещению остальных зубов и нарушению прикуса, что создает дополнительные проблемы с жеванием и дикцией.

В редких случаях инфекция от зуба может распространиться через кровоток на другие органы, что приводит к сепсису − системной воспалительной реакции организма. Это состояние угрожает жизни и требует неотложной медицинской помощи.

Эффективные методы профилактики глубокого кариеса

Чтобы свести к минимуму риск развития глубокого кариеса, стоит придерживаться простых правил и рекомендаций:

1. Чистите зубы не менее 2-х раз в день, при этом желательно использовать зубную пасту с фтором, поскольку она способствует укреплению эмали.
2. Регулярно пользуйтесь зубной нитью, чтобы убирать налет в труднодоступных местах.
3. Ополаскивайте ротовую полость специальными ополаскивателями, чтобы затормозить размножение патогенных бактерий.
4. Включайте в рацион овощи, фрукты и продукты, богатых кальцием (молочные продукты).
5. Полощите ротовую полость чистой водой после каждого приема пищи, чтобы вымыть остатки еды.
6. Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для осмотра и профессиональной гигиены полости рта.
7. Старайтесь ограничивать употребление сладостей, газированных напитков и продуктов с высоким содержанием сахара, а также мучного и прочих источников быстрых углеводов.

Регулярные осмотры у стоматолога – самая главная профилактика глубокого кариеса. Врач способен заметить патологический процесс на ранней стадии, даже при отсутствии явных симптомов, и провести необходимое лечение.

Также, здоровье зубов связано с общим состоянием организма. Вредные привычки, такие как алкоголь, ухудшают состояние полости рта и способствуют развитию глубокого кариеса. Комплексный подход, включая методы лечения алкогольной зависимости, помогает снизить эти риски.

Заключение врача о глубоком кариесе

Глубокий кариес не проходит сам по себе. Если вовремя не обратиться к стоматологу для его лечения, последствия могут быть серьезными. Я часто встречаю пациентов, которые надеются, что боль утихнет, или пытаются лечиться домашними методами. Но чем дольше Вы откладываете визит к врачу, тем сложнее и дороже будет лечение. В некоторых случаях при игнорировании проблемы зуб и вовсе не удается спасти. Восстановить привлекательность улыбки и функциональность зубного ряда в таком случае можно только при помощи протезирования.

Волкова Инна Олеговна

Терапевтическая стоматология Детская стоматология

Стаж работы по основной специальности составляет более 11 лет. Основная специализация доктора – лечение кариеса зубов и его осложнений (эндодонтическое лечение — лечение каналов зубов). Инна Олеговна – регулярный участник стоматологических форумов и мастер-классов.

Узнать больше о враче

Источники

1. Scholastica
2. ScienceDirect