Стоматологи классифицируют кариес по нескольким критериям — не только по глубине поражения, но и по его локализации. В этой статье разберемся, что такое фиссурный кариес, как он проявляется и чем может быть вызван. Также Вы узнаете, как проводится лечение, чем опасно заболевание и что можно сделать, чтобы предупредить его развитие.
Что такое фиссурный кариес и как он выглядит на зубах?
Фиссурный кариес – это кариес, который развивается в фиссурах зуба. Так называются анатомические углубления на жевательной поверхности зуба. Они могут отличаться формой и размерами. Другими словами, патология поражает только коренные зубы, но распространена среди пациентов разного возраста.
Всем стоматологам хорошо известно, как выглядит фиссурный кариес. Чаще всего это кариозные полости, которые находятся в углублениях зуба.
Ниже можно посмотреть фото фиссурного кариеса.
Фиссурный кариес у детей и взрослых: кто страдает чаще?
Кариес фиссурный чаще развивается у детей, хотя встречается он и у взрослых. Это обусловлено двумя основными факторами. С одной стороны эмаль молочных зубов значительно тоньше и маломинерализована, чем у взрослых, а с другой – недостаточная гигиена (дети обычно некачественно чистят зубы) и скопление налета приводит к быстрому развитию патологии.
Единственным эффективным способом предупредить фиссурный кариес у детей является герметизация фиссур. Эта процедура заключается в заполнении углублений специальным составом. Параллельно проводиться фторирование зубов – нанесение на их поверхность средства с фтором для укрепления эмали.
Как проявляется фиссурный кариес: главные симптомы
На ранней стадии заболевание протекает без выраженных симптомов. Заподозрить патологию можно по появлению пятна на поверхности эмали. По мере прогрессирования начинают беспокоить и другие симптомы фиссурного кариеса:
- повышенная чувствительность – зуб реагирует на холодное, горячее, кислое, сладкое;
- боль или дискомфорт при жевании, со временем при отсутствии лечения болезненные ощущения могут возникать без видимой причины, особенно в ночное время;
- застревание пищи в зубе − сложно вычистить щеткой;
- появление неприятного запаха изо рта из-за скопления бактерий в фиссурах.
При появлении любых из перечисленных симптомов нужно сразу обратиться к стоматологу. В Скайклиник вы можете рассчитывать на квалифицированную помощь – точную диагностику и эффективное лечение кариеса вне зависимости от распространения патологического процесса.
Почему возникает фиссурный кариес: причины
К основным причинам фиссурного кариеса можно отнести следующее:
- Недостаточная гигиена ротовой полости. В углублениях на поверхности жевательных зубов легко скапливается налет. Если его вовремя не убирать, это приведет к развитию патологии.
- Неправильное питание. Преобладание в рационе быстрых углеводов приводит к размножению патогенных бактерий, а частое употребление кислых продуктов и свежих фрешей становится причиной истончения эмали.
- Анатомические особенности. У некоторых людей зубы имеют глубокие и закрытые фиссуры, с которых невозможно полностью удалить налет и частички пищи при помощи щетки.
- Дефицит фтора. Из-за недостатка этого минерала зубная эмаль становиться более уязвимой к развитию кариеса.
К распространенным причинам можно отнести и игнорирование необходимости регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога. Ведь на начальных этапах патологию легче вылечить, но заметить ее развитие может только врач.
Фиссурный кариес: стадии заболевания
Патология развивается постепенно. В современной стоматологии выделяют такие стадии фиссурного кариеса:
- Начальный. На этой стадии кариес затрагивает только верхний слой эмали. Проявляется в виде белых или пигментированных пятен на поверхности зуба. Не вызывает болевых ощущений, но может беспокоить повышенная чувствительность. Лечение начального фиссурного кариеса обычно простое и включает реминерализацию зубной эмали.
- Средний. Кариес проникает глубже и затрагивает не только эмаль, но и дентин. Может вызывать болевые ощущения, особенно при приеме сладкой, кислой или холодной пищи.
- Глубокий. На этой стадии патология поражает дентин на значительную глубину и может добраться до пульпы зуба (нерва).
Глубокий кариес требует срочного вмешательства, так как может перейти в воспаление пульпы (пульпит) и другие осложнения. При появлении зубной боли категорически нельзя откладывать визит к стоматологу.
Виды фиссурного кариеса
В зависимости от формы зубных углублений выделяют такие виды фиссурного кариеса:
- Открытый. Развивается в открытых (широких) фиссурах, где скопившиеся остатки пищи и зубной налет легче обнаружить и очистить. Он хорошо заметен в виде пятен или полостей, поэтому легко диагностируется врачом на ранних стадиях.
- Закрытый. Отличается тем, что развивается под поверхностью эмали в закрытых, узких фиссурах. Наружная поверхность зуба может казаться целой и здоровой, что затрудняет диагностику на ранней стадии без специального оборудования (например, рентгена). Закрытый фиссурный кариеса более опасен, так как долгое время остается незамеченным и может прогрессировать в глубину без видимых симптомов.
Кроме этого, фиссурный кариес может протекать в острой форме (быстро развивается) или в хронической (без выраженных симптомов, но может привести к разрушению зуба).
Нужно ли лечить и как лечат кариес фиссурный?
Если обнаружен фиссурный кариес, лечить или нет – вопрос не должен возникать. При отсутствии своевременного вмешательства инфекция распространится на другие ткани, что приведет к развитию осложнений.
Лечение фиссурного кариеса подбирается врачом в индивидуальном порядке в зависимости от степени заболевания. На ранних стадиях проводится реминерализация эмали.
Если образовалась кариозная полость, лечение включает следующие этапы:
- Удаление пораженных тканей. При необходимости перед препарированием зуба вводится анестезия, чтобы исключить болезненные и неприятные ощущения.
- Установка фотополимерной пломбы. Подготовленная полость постепенно заполняется композитным материалом и полимеризуется ультрафиолетовой лампой.
- Шлифовка и полировка. В завершение установленная пломба шлифуется и полируется, чтобы исключить любые неприятные ощущения.
При сильном разрушении тканей вместо пломбы используется керамическая или циркониевая вкладка. Так называется зубной микропротез, который устанавливается внутрь зуба. Если кариес добрался до пульпы, проводится эндодонтическое лечение – удаление нерва, чистка и пломбирование каналов.
Что будет, если не лечить и чем опасен фиссурный кариес?
Если не лечить фиссурный кариес, он будет прогрессировать, а это чревато такими негативными последствиями и осложнениями:
- Пульпит и периодонтит. При отсутствии лечения кариес распространится внутрь зуба и в его корень, что приведет к воспалению пульпы и периодонтиту (тканей, которые окружают корень зуба). Эти состояния сопровождаются острой зубной болью, а также требуют эндодонтического лечения.
- Потеря зуба. Если вовремя не обратиться к врачу, зуб может сильно разрушиться, из-за чего потребуется его удаление. Отсутствие зуба приводит к зубочелюстным деформациям, эстетическим дефектам, проблемам с дикцией и жеванием.
Эффективные методы профилактики фиссурного кариеса
Чтобы предупредить развитие фиссурного кариеса, требуется соблюдать следующие меры профилактики:
- Регулярно чистите зубы не менее 2-х раз в день. Желательно использовать щетку с мелкими ворсинками, которые смогут глубоко проникать в углубления. Не менее важно раз в 3 месяца менять зубную щетку.
- Желательно использовать фторсодержащие зубные пасты. Но предварительно стоит проконсультироваться со стоматологом.
- Придерживайтесь принципов правильного питания. Ограничьте употребление мучного и сладостей, так как они способствуют размножению патогенных бактерий. Рекомендуется уменьшить и количество кислых продуктов, поскольку они негативно влияют на состояние эмали.
- Делайте профессиональную чистку зубов. Врач может удалить налет в труднодоступных местах, что предупреждает развитие кариеса. Процедуру рекомендуется проводить 1-2 раза в год, в некоторых случаях — чаще.
- Регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров. Чтобы вовремя провести лечение при необходимости. Кстати, герметизация фиссур может применяться и для взрослых, особенно при глубоких выемках.
Заключение врача о фиссурном кариесе
Как врач-стоматолог, я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда кариес поражает глубокие бороздки на жевательных зубах, особенно у детей. Фиссуры сложно эффективно чистить даже при регулярной гигиене, так как щетке не всегда удается проникнуть в узкие углубления. В результате бактерии и налет накапливаются в этих зонах, что приводит к разрушению эмали.
Особую опасность фиссурный кариес представляет из-за того, что на начальной стадии он часто не вызывает боли или других симптомов. Поэтому многие пациенты не догадываются о его наличии до тех пор, пока он не проникнет внутрь зуба. Только регулярные визиты к стоматологу помогают предупредить патологию или вовремя ее выявить.
Стаж работы по основной специальности составляет более 11 лет. Основная специализация доктора – лечение кариеса зубов и его осложнений (эндодонтическое лечение — лечение каналов зубов). Инна Олеговна – регулярный участник стоматологических форумов и мастер-классов.
Источники
Вопросы-ответы о фиссурном кариесе
Была ли полезна эта статья?
54
18
44
21
